1. Kobiety w ciąży

     W okresie działania OCPK od stycznia do czerwca 2007 roku zgłoszono do rejestru kobiet w ciąży z padaczką 42 kobiety. 34 kobiety były w I ciąży, u 8 była to ciąża kolejna.
W grupie tej w momencie zgłoszenia 40 pacjentek otrzymywało leczenie przeciwpadaczkowe: monoterapia 33 i 7 kobiet leczonych było politerapią (2 leki przeciwpadaczkowe).
Lamotrygina była stosowana u 16 kobiet (9 mono i 7 politerapia).
Kwas walproinowy był stosowany u 13 kobiet (8 mono i 5 politerapia).
Karbamazepina była stosowana u 11 kobiet (10 mono i 1 politerapia).
Okskarbazepina była stosowana u 6 (5 mono i 1 politerapia).
Topiramat 1 pacjentka w monoterapii.
Tiagabina 1 pacjentka w politerapii.

     W I połowie 2007 r. u 8 pacjentek ciąże zostały ukończone. W tej grupie dzieci zdrowych urodziło się 7.

poród	siłami natury	cięcie cesarskie
	5	3

Przyczyny cięcia:
ginekologiczne (1), neurologiczne: zwiększona liczba napadów (2).

     U jednego dziecka stwierdzono śladową niedomykalność zastawki trójdzielnej i zastawki płucnej (pacjentka leczona VPA 600 mg/dz).
U jednego dziecka stwierdzono niesymetryczne drżenie (zespół odstawienny - matka leczona CBZ i PB), które ustąpiło po podaniu luminalu.

2. Ciąże planowane

     W pierwszym półroczu 2007 r do OCPK zgłosiło się 40 kobiet, które planują zajście w ciążę. U kobiet tych podjęto postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne, które dotyczyło przede wszystkim optymalizacji leczenia farmakologicznego polegające na zmniejszeniu liczby stosowanych leków przeciwpadaczkowych, ewentualnej zamianie leków i dostosowaniu dawki leku.

3. Porady i informacje drogą elektroniczną i telefoniczną

Zapytania pacjentek przysyłane dotyczą głownie dwóch zagadnień:

1. Informacje dotyczące ciąży i ewentualnej wizyty w OCPK w związku z planowaną ciążą.
2. Informacje dotyczące przebiegu ciąży, wpływu wystąpienia napadu w ciąży, stosowanych leków i ich wpływu u kobiet już będących w ciąży. Wiele pytań (głównie drogą telefoniczną) dotyczy sposobu rozwiązania ciąży u kobiet z padaczką i karmienia dziecka.
3. Otrzymano 8 e-maili na które wysłano odpowiedzi. W niektórych przypadkach wyłaniały się nowe pytania pacjentek, które uzyskiwały stosowne odpowiedzi (nawet do 6 e-maili).
4. Przeciętnie w miesiącu otrzymujemy 6 telefonów dotyczących przebiegu ciąży.
5. Informacje o działalności OCPK i jej sponsorowaniu przez firmę Novartis zamieszczane są w każdym numerze kwartalnika EPI (Nr 1 i 2 w roku 2007).

Dr hab. n. med. Joanna Jędrzejczak specjalista neurolog